|
|||
Çoğul hamilelikler ve getirdiği riskler
Çoğul hamileliklerin görülme sıklığı yardımla üreme tekniklerinin gelişmesiyle artış gösteriyor. Çoğul hamileliklerde riskin azaltılmasında transfer edilen embriyo sayılarının sınırlanması ve gerekirse blastokist transferi çözüm olabiliyor. Günümüzde tekiz hamileliklere göre oldukça yüksek riske sahip olan çoğul gebeliklerde, hem anne hem de bebek açısından sorunlar baş gösterebiliyor. Dünyada başlayan tüp bebek işlemlerinde embriyo sayısındaki kısıtlama, ülkemizde de 8.7.2005 tarihli yönetmelikle uygulanmaya başlandı. Yönetmeliğe göre transfer edilecek embriyo sayısı 3 ile sınırlandırılıyor. 3’den fazla transfer gerektiren durumlarda ise mutlaka rapor edilmesi gerekiyor. Bu yönetmeliğin amacı, çoğul hamilelikleri ve beraberinde getirdiği riskleri azaltmak. TÜP BEBEKLERİN YÜZDE 32’Sİ İKİZ OLUYOR!
Kalıtım: Ailesel çoğul hamileliklerin olması çoğul hamilelik oluşma olasılığını arttırır. İleri anne yaşı: 30 yaşından sonra anne olan kadınlarda çoğul hamilelik olasılığı artmaktadır. Birçok kadın ilk veya sonraki hamileliklerini 30’lu yaşlara ertelediklerinden özellikle doğal yoldan ikiz olasılığı artmaktadır. Yüksek doğum sayısı: Önceden birden fazla hamilelik geçirilmiş olması ve özellikle önceki hamileliklerde çoğul gebelik varsa, olasılık artar. Irk: Afrika kökenli siyah ırkta çoğul hamilelik olasılığı artarken, Asya veya beyaz ırkta bu olasılık daha düşüktür. Özellikle 35 yaştan sonra hamile kalan beyaz kadınlarda çoğul hamilelik riski artmıştır. Üreme ilaçları çoğul hamileliğe neden oluyor: Üreme teknolojilerinde kullanılan ilaçların da çoğul hamileliklerin artışına sebep olmaktadır. Özellikle yumurtlama ilaçlarının (klomifen sitrat ve FSH içeren ilaçlar) birden fazla yumurta gelişmesine neden olur ve bunlar döllenirse özellikle ayrı yumurtadan oluşan çoğul hamilelikler görülmektedir. Ayrıca, tüp bebek yöntemlerinde fazla yumurta elde edilmesinin amaçlanması ve birden fazla elde edilen embriyoların verilmesi ile çoğul hamilelik riskini arttırmaktadır. ÇOĞUL HAMİLELİK NASIL OLUŞUR? Çoğul hamilelikler, birden fazla yumurta hücresinin döllenerek rahim içine yerleşmesiyle meydana gelmektedir. Ayrı yumurta çoğul hamileliklerde cinsiyet farkı dış görünüm farkı olur. Bebekler sadece aynı dönemde meydana gelen kardeşlik dışında benzerlikleri yoktur. Plasenta ve amniyos keseleri ayrıdır. Aynı yumurta ikizleri veya çoğul hamileliklerde döllenen yumurtanın birden fazla parçaya bölünmesi sonucunda olur. Bebekler genetik olarak aynıdır. Cinsiyetleri aynıdır ve birbirilerinin aynısıdır. Bölünme dönemine göre ayrı keseleri veya plasentaları olabildiği gibi, aynı kese ve plasentası olan aynı yumurta ikizleri de vardır. ÇOĞUL HAMİLELİK BELİRTİLERİ NELERDİR? ÇOĞUL HAMİLELİKTE RİSKLER NELERDİR? Çoğul hamile olan anne adaylarında görülen en sık riskler:
Beklemek ve görmek: Çoğul hamileliklerin yüzde 10-30’unda ilk 3 ayda bebeklerden biri kendiliğinden sonlanabilir. Özellikle anne yaşının ilerlemesi ile bu olasılık artmaktadır. Bebeklerin sayısının azaltılması: Bu yöntemde amaç, üçüz gebelikleri ikiz veya tekiz gebeliğe indirgenmesidir. Böylece sayı azaltıldığında kalan bebeklerin yaşama şansının arttırılmasıdır. İşlem ultrasonografi eşliğinde yapılmaktadır ve bir iğne ile bebeğin kalbine potasyum klorür verilerek kalbinin durması sağlanır. Hamileliğin 10-12 haftalarında yapılması önerilmektedir. Ölen bebek gelişimi durur ve vücut tarafından emilir. Kalan sağlıklı bebekler ise normal gelişimlerine devam etmektedir. İşlem yapılan hamileliklerin yüzde 75’inde erken doğum görülebilir ve yüzde 10 kadar enfeksiyon ve kanama ile gebeliğin kaybı söz konusu olabilir. ÇOĞUL HAMİLELİKTE NELERE DİKKAT EDİLMELİ? İlk 3 ayda yapılan ultrasonografi ile tek veya çift yumurta ikizleri olup olmadığı ve yapışık ikizlerin var olup olmadığı incelenmelidir. İkinci 3 ayda ise özellikle ultrasonografi ile bebeklerin anomaliler açısından titizlikle incelenmesi önemlidir. Özellikle tek kese içinde olan ikizlerde aykırılık oranının yüksek olduğu bilinmektedir.
Çoğul hamileliklerde doğuştan anomalilerin arttığından tüm organlar ve özellikle kalp anomalileri açısından tarama yapılmalıdır. Rahim ağzı açıklığı bakılmalı ve gerekirse 3 ayda rahim ağzına dikiş uygulanması gerekebilir. Çoğul hamileliklerde erken doğum riski nedeniyle erken doğumu engelleyen ilaçlar ve bebeklerin akciğerlerinin olgunlaştırılmasını temin eden kortizon türevi tedavilerin verilmesi gerekebilir. Çoğul hamileliklerde doğum planlaması çok önemlidir. Özellikle erken başlayan doğumlarda yoğun bakım şartlarının uygun olduğu hastanelerde doğumun gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Doğum şekli genelde sezaryendir. Normal vaginal doğumlarda ikizlerin gelişi önemlidir. Üçüzlerde ise normal doğum çok risklidir ve arkadan gelecek bebeklerin sıkıntıya düşmesi olasılığı yüksektir. |
|||
Yazarın Diğer Yazıları | |||
- Hamileler Omega 3 kullanmalı mı? - Yaz mevsiminde hamileleri bekleyen problemler - Hamilelikte suyun erken gelmesi - Noninvazif Prenatal Test nedir? - Hamilelikte ne yememeli? - Hamilelik ve migren - Doğumda Epidural Anestezi - Hamilelikte travma - Hamilelikte mide reflüsü - Hamilelik ve astım - Hamilelikte sırt ve bel ağrıları - Hamilelikte miad geçmesi - Hamilelik ve rahim ağzı kanseri - Hamilelikte baş ağrıları - Gebelik ve epilepsi (sara hastalığı) - Böbrek nakli geçiren kadınlarda gebelik - Hamilelikteki cilt değişiklikleri ve problemleri - Doğumda kullanılan anestezi uygulamaları - Hangi doğum şekli? - İkiz bebeklerden birinin anne karnında kaybedilmesi - Hamilelikte saç bakımı nasıl olmalı, saç boyamak doğru mu? - Bebeğin suyunda azalma (Oligohidramnios) - Hamilelik ve idrar yolları taşları - Hamilelikte miyom ne kadar zararlı? - Doğum sonrası kanamalar - Hamilelikte cinsellik - Hamilelikte varis, hemoroit ve damar hastalıkları - Gebelikte acil cerrahi hastalıklar - Kısırlık stresi tüp bebekte başarıyı nasıl etkiler? - Tüp bebekte başarıyı arttıran uygulamalar - Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen faktörler - Kısırlık tedavisi - Kısırlık testleri - Neden hamile kalamıyorum? - Hamile kalmak için evde neler yapılabilir? - "Tüp Bebek" deyince... - Mol gebelikleri - RH uyuşmazlığı nedir? - İri bebek (Makrozomi) deyince... - Hamilelikte cinsellik - Maya Su ve ben - Hamilelikte spora dikkat! - Depresyon mu, yoksa antidepresanlar mı daha zararlı? - Hamilelikte toxoplazma enfeksiyonu - Annedeki stres erken doğuma sebep olur mu? - Hamilelikte deri kaşıntıları ve gebelik kolestazı - Ne zaman doktorumu aramalıyım? - Hamilelikte beslenme - Hepatit enfeksiyonları ve hamilelik - Yüzde yüz sağlıklı bebek mümkün mü? - Çoğul hamilelikler ve getirdiği riskler - Hamilelik ve myomlar - Hamilelikte ilaç kullanımı - Hamilelikte alkol kullanımı - Hamilelikte seyahat - Hamilelik zehirlenmesi veya hamilelikte hipertansiyon - Hamilelikte rahim ağzı yetersizliği ve serklaj - Dış gebelik nedir? - Doğum sonrası depresyon - Hamilelik ve kansızlık - Anne karnındaki bebekte gelişme duraklaması - Hamilelik ve kalp hastalıkları - Hamilelik ve tiroit hastalıkları - Hamilelikte şeker hastalığı (Gestasyonel diyabet) - Anne karnındaki bebeğin kromozom testleri - Bebeğin iyi olup olmadığını gösteren testler - Maya erken gelmeye mi karar verdi? - Hamilelikte ultrasonografi ve Maya kime benziyor? - Test zamanı - Çilekeş aylar - Gebelik Bulantıları - Maya yola çıktı… - Ben de baba oluyorum! |
anneoluncaanladim.com'u ziyaret etmek için tıklayın |
Copyright 2007-2024 ® NETATÖLYE |