Kulak enfeksiyonları özellikle burun akıntısı olan çocuklarda oldukça sık görülmektedir. Üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocukların yüzde 61'inde kulak enfeksiyonu gelişmektedir.

KULAK ENFEKSİYONUNUN BELİRTİLERİ
- Kulakta ağrı oluşur. Ağrı iğne batar tarzda olup yatar pozisyonda artmaktadır. Genellikle kulak ağrısı geceleri artmakta ve uyumada sorun oluşturur.
- İşitme güçlüğü,
- Ateş,
- Baş dönmesi,
- Bazı vakalarda ise kulaktan akıntının gelmesidir.

Kulak enfeksiyonun belirtileri yaşla birlikte değişiklik göstermektedir. Bebeklerde belirtiler belirgin değildir. Bebeklerde kulak enfeksiyonunu tanımlamak zordur.

Bebeklerdeki belirtiler;
-Ağlama,
-Uyku bozukluğu,
-İştah kaybı şeklindedir.
-Bebeklerde yutma sırasında kulakta ağrı ve bası olduğu için bebeklerin emmeyi reddettikleri görülmektedir.

Kulak enfeksiyonlarında tanı, otoskop ismi verilen aletle muayene sonucu konulmaktadır. Kulak zarının kızarık ve şiş olduğu görülür. Bazı vakalarda daha dramatik bir tablo ortaya çıkmaktadır. Enfeksiyon sonucu kulak zarında delinme olmaktadır ki, bu durum kulak zarı perforasyonu olarak tanımlanır. Perfore vakaların yakın takibi önemlidir.

KULAK ENFEKSİYONLARI NASIL GELİŞİR?
Orta kulak ve boğaz arasındaki bağlantıyı sağlayan yol’a östaki borusu ismi verilmektedir. Üst solunum yolu enfeksiyonları veya alerjik durumlar sonucu bu kanalın tıkanması kulak enfeksiyonunu oluşturur. Tıkanıklık sonucu kulakta basınç artmakta ve sıvı birimi oluşarak kulak iltihabı gelişmektedir. Orta kulakta sıvı birikimi sonucu kulak zarında hareket azlığı ve bazen de işitme kaybı oluşmaktadır. Bu tablonun yakından izlenmesi gerekir.

Kulak enfeksiyonlarında hastaların hekime başvurması ve tanının konulması önemlidir. Antibiyotik tedavisi konusunda farklı yaklaşımlar söz konusudur. Antibiyotik tedavisinin ilk 48 saat beklenip, daha sonra başlanmasını öneren çalışmalar varsa da bu uygulamanın her yaş grubundaki çocukta geçerli olmadığı şüphesizdir.

KULAK ENFEKSİYONLARININ KOMPLİKASYONLARI
Akut enfeksiyonlar tedavi sonucu tamamen düzelmektedir. Kronik ve tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında ise ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir.

Başlıca komplikasyonlar;
- İşitme kaybı,
- Konuşmada gecikme,
- Konuşma bozukluğu,
- Kraniyel sinir felçleri,
- Menenjit,
-Beyin apsesi'dir.

Kulak enfeksiyonu geçiren çocuklarda işitme testinin yapılması planlanmalıdır.

ÇOCUĞU KULAK ENFEKSİYONUNDAN KORUMAK ÇOK ÖNEMLİ:
-Bebeklerin en az 6 ay anne sütüyle beslenmesi,
-Yatarken bebeklerin beslenmemesi,
-Kulak enfeksiyonundan koruyucu aşılar,
- Çocukların sigara içilen ortamdan uzak kalmasına dikkat edilmelidir,
-Alerjik durumun tanımlanması ve uygun tedavinin başlanması önemlidir.

YÜZÜCÜ KULAĞI: EKSTERNAL OTİT
 Dış kulak yolunun normal florasının bozulması sonucu gelişmektedir.
- Aşırı ıslaklık,
- Yüzme,
- Sık banyo yapma,
- Kulak yolundaki Kuruluk,
- Dış kulak yolunda egzama veya enfeksiyonun olması,
- Parmakla veya kulak çöpü ile dış kulak yolunun tahrişi sonucu gelişmektedir.

Yüzücü kulağı son yıllarda deniz ve havuz alternatifinin artması sonucu sadece kış aylarında değil, yaz aylarında sık görülmektedir.

Kulak ağrısı şikayeti ile başvuran çocuklarda kulak üzerine bastırıldığında ağrının arttığı gözlenir. Bölgesel lenf bezlerinde şişme ve kızarıklık klinik tabloya eşlik edebilir.

Çocuklarda yüzücü kulağı nadir görülür. Yüzücü kulağı, gelişme geriliği veya bağışıklık sistemi zayıflamış çocukların hastalığıdır. Topikal kulak damlaları uygulanabilir, kulağın kuru tutulması dikkat edilmelidir.

ANAHTAR KELİMELER
- Çocuklarda Kulak Enfeksiyonu
- Çocuklarda Yüzücü Kulağı