|
|||
Yenidoğanın herpes simpleks virüs enfeksiyonu
Yenidoğanda ciddi tablolara neden olan herpes simpleks virüs (HSV) enfeksiyonunda son yıllarda artış görülmektedir. Görülme sıklığı 3200 canlı doğumda 1 olarak bildirilmiştir. Bu virüs insanlarda çok yaygın bulunmaktadır. Herpes simpleks virüsü ağızdan, konjunktiva, genital bölge ve derideki çatlaklardan vücuda girmektedir. Virüsün tek rezervuarı insanlardır. Vücuda giren virüs sinir lifleri boyunca ilerler ve sinirlerin arka köklerine yerleşerek yaşam boyu burada kalır. Herpes virüs enfeksiyonun latent bir virüs enfeksiyonudur. Birincil enfeksiyondan sonra virüs yaşam boyunca varlığını sürdürür. Enfeksiyon birincil veya yineleyen HSV enfeksiyonu şeklinde seyredebilir. Yenidoğan HSV enfeksiyonu intrauterin, perinatal ve postnatal dönem de ortaya çıkabilir. İntrauterin enfeksiyonu veya konjenital HSV enfeksiyonu nadirdir (yüzde 5). Perinatal: Yenidoğan HSV enfeksiyonlarının yüzde 85 enfeksiyon bu dönemde oluşmaktadır. Perinatal enfeksiyona etki eden bazı faktörler vardır. Annenin primer veya tekrarlayan enfeksiyonu, annedeki HSV karşı oluşan antikorlar, membranların rüptüre olma zamanı, doğum şekli önemlidir. Diğer taraftan HSV enfeksiyonu ile doğan birçok bebeğin annesinde HSV enfeksiyonu öyküsünün olmaması ve yukarıda belirttiğim risk faktörlerinin bulunmaması dikkat çekicidir. Postnatal (doğum sonrası): Vakaların yüzde 10’u bu dönemde enfekte olmaktadır. Bebekle temas eden şahıslarda anne veya aile bireylerinde uçuk öyküsünün olması (örneğin dudaktaki uçuk) önemlidir. İntrauterin HSV enfeksiyonu (anne karnında enfeksiyon) geçiren fetus genellikle kaybedilmektedir.Yaşayan bebeklerde ise göz, santral sinir sistemi ve deride lezyonlar görülebilir. Bu bebekler sıklıkla prematüre ve intrauterine büyüme geriliği ile doğmaktadır. Neonatal HSV vakalarının büyük bir çoğunluğu doğum sırasında enfekte olmakta özellikle gebeliğin son döneminde primer HSV enfeksiyonu geçiren annelerin bebeklerinde görülmektedir. Bu dönemde tekrarlayan HSV enfeksiyonu geçiren annelerin bebeklerinde ise bu oranın daha düşük olduğu bilinmektedir. HSV HANGİ SİSTEMLERİ TUTUYOR? ERKEN TANI HAYAT KURTARIYOR TANI HSV virüs enfeksiyonlarının tanısında MSS tutulumu varsa, radyolojik incelemelerin yeri tartışılmaz. MR ve CT incelemeleri beyindeki tutulum bölgesini tanımlamada yardımcı olmaktadır. Özellikle MR incelemesinin yapılması önerilmektedir. İntrauterine HSV enfeksiyonun tanısında USG’den faydalanılmaktadır. Elektroensefalografi (EEG) MSS tutulumu olan her bebekte yapılmalıdır. Tanıda EEG bulguları önemlidir. MSS tutulumu HSV’li bebeklerde, EEG bulguları radyolojik incelemelere göre erken dönemde daha duyarlı sonuç vermektedir. TEDAVİ Göğüslerinde herpes lezyonu bulunan anneler, bu lezyonlar bebeğe geçerek enfeksiyona yol açabileceği için, bu lezyonlar tamamen iyileşinceye kadar enfekte olan göğüsten bebeğe süt vermemeleri ve annenin hijyene dikkat etmesi önemlidir. Aşılar konusunda yoğun çalışmalar yapılmaktadır. Özellikle HSV-Tip2 aşısına ait çalışmalar son safhalara gelmiştir. Yenidoğan HSV enfeksiyonunun tanısında bazı sorunlar mevcuttur.
|
|||
Yazarın Diğer Yazıları | |||
- Covid-19 mu yoksa grip mi geçiriyorum? - Covid-19'lu çocuklarda klinik - PFAPA Sendorumunda soru ve cevaplar - Altıncı hastalık - HPV pozitif gebelik ve yenidoğan - Gebelikte ateş düşürücüye dikkat! - Çocuklarda e.koli (0157=H7) ishali - Gebelik ve yenidoğanda zona enfeksiyonu - Hepatit E - Kılkurdu enfeksiyonu - Gonokok enfeksiyonu ve yenidoğan - Çocuklarda tekrarlayan ortakulak iltihapları - Çocuklarda Malta Humması (Bruselloz) - Çocuklarda Mikoplazma Enfeksiyonları - Çocuklarda grip enfeksiyonu - Bebeklerde ve çocuklarda krup - Gebelik ve tüberküloz - Gebelik ve Streptokok Enfeksiyonları - Çocuklarda sinüzit - Amipli dizanteri (Amebiyaz) - Emziren annenin aşılanması - Gebelikte aşılama - Çocuklarda kulak enfeksiyonları - Bilinçsizce ateş düşürücü kullanmayın - Gebelik ve su çiçeği - Evde beslenen hayvanlar ve salmonella - Toksoplazma ve gebelik - Kısa süreli antibiyotik farenjitte uygulanabilir mi? - Çocuklarda akut pyelonefrit - Solunum yolu enfeksiyonlarında yeni tanımlanan virüs: Metapnömovirüs - Alt solunum yolu enfeksiyonları - Yenidoğan dönemindeki enfeksiyöz hepatitler - Çocuklara çinko verilmeli mi? - Birbirine çok benzeyen iki hastalık: soğuk algınlığı ve grip - Çocuklarda boğaz enfeksiyonu - Gebelikte enfeksiyonlardan korunma - Yenidoğanda kandida enfeksiyonu - Çocuklarda soğuk algınlığı - Yenidoğanın herpes simpleks virüs enfeksiyonu - Dizanteri nasıl bulaşır? - Gebe, bebek ve çocuklarda CMV enfeksiyonu - Sistit nedir? - Yenidoğan’ın idrar yolu enfeksiyonu - Merhaba |
anneoluncaanladim.com'u ziyaret etmek için tıklayın |
Copyright 2007-2024 ® NETATÖLYE |