Papilloma virüsleri  (HPV) toplumda en yaygın virüslerdir. Bu virüsler deri ve mukozaya yerleşim gösterir. Deride yerleşim gösteren HPV siğillere neden olmaktadır. Mukozaya yerleşen HPV ‘ler;

-    Ağız
-    Burun
-    Göz(konjuctiva)
-    Solunum yolları
-    Makat ve genital bölgelerde lezyonlara neden olmaktadır. Bu lezyonlar siğil , papillom ve tümör olarak karşımıza çıkmaktadır.

Son derece yaygın olan ve değişik klinik tablolar oluşturan papilloma virüsleri bulaşımı iki başlık altında incelenebilir.

-    Cinsel temasla geçen (seksüel yol)
-    Cinsel temas olmaksızın (seksüel olmayan yol) ile geçen papilloma virüsleri

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların başında yer alan papilloma virüslerin toplumda sadece  bu yolla bulaştığı  yanılgısı mevcuttur. Virüs birçok yolla bulaşım göstermektedir. Yakın temasla insandan insana bulaşım olabilmektedir. Enfekte kişi ile temas halinde;

-    Deriden
-    Konjutiva
-    Ağız, burun
-    Solunum yollarına virüs  bulaşabilmektedir.

Diğer bir geçiş yolu  enfeksiyonun anneden çocuğa gebelikte (transplasental yol ) ve doğumu takiben geçişidir.

Bu yazımızda son derece de önemli olan ve çoğu kez gözden kaçan bebek ve çocuklarda HPV bağlı klinik tablolar özetlenmeye çalışılacaktır.

HPV ‘nin kuluçka döneminin ne kadar olduğu bilinmektedir. Süre üç ay gibi kısa olabildiği kadar  yıllarca sürebilmektedir. Kuluçka döneminin uzun olması sağlıklı doğan bir yeni doğanda enfeksiyonun varlığı çoğu kez tanımlanamaz.

Gebelikte HPV  pozitifliği  yüksektir. Genç gebelerde bu oranın %44,9 olduğu saptanmıştır. HPV pozitif annelerin  %14 ‘ün  plasentalarında virüs pozitif bulunmuş. Yeni doğan bebeklerde ise HPV pozitifliği %11.2 ‘dir. Perinatal  bulaşım olarak tanımladığımız bu tabloda geçişin %20 olduğu bildirilmektedir. Diğer bir bakış açısıyla doğan  5 bebekten  biri HPV ile enfektedir.

HPV pozitif anneden bebeğe bulaşım nasıl olmaktadır?
-    Annenin genital kanalında bulunan HPV  ‘ler uterusu enfekte edebilir  veya HPV pozitif semen yoluyla bu enfeksiyon gelişebilmektedir.
-    Normal doğum kanalından geçerken bebek enfekte olabilir.
-    Erken membran ruptürü olan ve sezeryan yapılan annelerde bulaş olabilmektedir.
-    Amniotik sıvıda HPV pozitifliği %15 -65  arasında değişmektedir.
-    Anne sütünde HPV  pozitif  oranı ise % 2-8  arasında bulunmuştur.
Bütün bu  veriler HPV ‘nin anneden bebeğe direk geçişini göstermektedir.

HPV pozitif gebelerin;
-    Düşük yapabileceği  gibi
-    Erken doğum
-    Prematüre bebek dünyaya getirebileceği vurgulanmaktadır.

HPV  gebelik  ve doğumda anneden bebeğe geçebildiği  gibi doğum sonrasında annenin bebeğini bulaştırdığı bilimsel olarak kanıtlanmış bulunmaktadır.

Sonuç olarak gebelikte  HPV virüsünün rutin olarak taranması ve HPV  pozitif anne çocuklarının yakın takibi önemlidir.

Anahtar kelimeler;
•    Papilloma virüs
•    HPV
•    HPV  gebelik
•    HPV  yenidoğan